Problemas da terceira idade: como a fonoaudiologia e o fonoaudiólogo podem ajudar

Confira a entrevista da Dra. Camila Starling, fonoaudióloga especialista em idosos, que responde às perguntas feitas por nossos leitores sobre os problemas da terceira idade que a fonoaudiologia pode ajudar a controlar ou reverter.

Leia também:

Qual a diferença entre o cuidador de idosos, acompanhante de idosos e o enfermeiro de idoso?

Cuidador de idosos particular: 7 coisas que você precisa saber antes de contratar

A importância da rotina do cuidador de idosos no cuidado ao seu assistido

Conheça a Associação Brasileira dos Empregadores de Cuidadores de Idosos (ABECI)

Disfagia em idosos

Acvida: Quais são os principais problemas da terceira idade relacionados ao escopo de atuação do fonoaudiólogo e da fonoaudiologia?

Dra. Camila:  A disfagia em idosos é a principal. Consiste na dificuldade para engolir alimentos líquidos, ocorre na garganta ou no esôfago, e varia de um desconforto leve a um bloqueio doloso. É problema comum em casos de demência, como o Mal de Alzheimer.

Acvida: Quando as famílias sentem a necessidade de acompanhar o idoso com um fonoaudiólogo?

Dra. Camila: Em geral, quando o idoso começa a apresentar dificuldades para falar, se alimentar e até mesmo se locomover.

Idoso com demência e a fonoaudiologia

Acvida: Como a fonoaudiologia pode ser útil para um idoso com Alzheimer ou Parkinson?

Dra. Camila: É importante ressaltar que a fonoaudiologia pode ser bastante útil em quadros de Alzheimer ou Parkinson. Para identificar os problemas da terceira idade, o profissional deve fazer uma avaliação do paciente para saber quais comprometimentos ele ou ela apresentam. Após isso, o fonoaudiólogo poderá prescrever exercícios para serem feitos em casa (com o cuidador de idosos) ou em seções de terapia com o próprio fono.

Facilitar a comunicação verbal, favorecer a alimentação, e diminuir a possibilidade de uma pneumonia por aspiração, estes são alguns dos benefícios esperados em idosos acompanhados por fonoaudiólogos.

Idoso: problemas da terceira idade e alteração de voz

Acvida: Problemas na terceira idade relativas à alterações na voz são queixas relativamente comuns. Quais são as principais causas e como contorná-las?

Dra. Camila: O que acontece, em muitos casos, é o envelhecimento da musculatura da laringe. É necessário fazer uma avaliação fonoaudiológica e também exames com médico otorrinolaringologista para o correto diagnóstico. Com o laudo em mãos, o fonoaudiólogo entra com os exercícios que muitas vezes são para fortalecimento da região comprometida.

Próteses auditivas

Acvida: Porque tantos idosos tem resistência ao uso de próteses auditivas?

Dra. Camila: Muitas vezes os idosos tem resistência ao uso das próteses auditivas por não persistirem no período de adaptação. É uma questão de hábito. Depois de habituado, dificilmente o paciente vai querer ficar sem o dispositivo. Ele vai passar a ouvir melhor, e consequentemente terá uma melhor qualidade de vida.

Vale ressaltar que muitos casos de depressão são associados ao isolamento proporcionado por uma audição prejudicada, assim como outros problemas da terceira idade.

Exercícios de fono

Acvida: Voltando à questão da disfagia em idosos, há exercícios de fono (prescritos por fonoaudiólogos) que o cuidador pode fazer em casa para ajudar a pessoa assistida?

Dra. Camila:  Sim. Há vários exercícios que os cuidadores podem fazer com os pacientes diariamente. Mesmo nos casos em que há resistência em fazer os exercícios, cuidadores e familiares deve se conscientizar sobre a importância desses exercícios e insistir em sua execução, sem porém forçar o idoso a nada. É importante destacar que os exercícios feitos diariamente terão resultados bastante mais positivos.

Listo alguns exercícios abaixo, que devem ter orientação direta de um fonoaudiólogo para a segurança do paciente e efetividade no tratamento.

Dicas de exercícios de fono para idosos

• Encher e esvaziar as bochechas – 10 vezes
• Encher as bochechas e segurar o ar por 05 segundos – 03 vezes
• Fazer bico e sorriso – 10 vezes
• Colocar a língua bem para fora da boca – 10 vezes
• Colocar a língua no canto esquerdo e direito da boca alternadamente – 10 vezes
• Raspar a língua no céu da boca, da frente para trás – 10 vezes
• Empurrar a bochecha com a língua de ambos os lados – 10 vezes cada lado
• Sugar as bochechas e segurar 05 segundos e depois engolir bem forte – 03 vezes
• Assoprar bexiga – 05 vezes
• Estalar a língua – 10 vezes
• Respirar e falar alto e bem forte PÁÁÁÁÁÁ – 10 vezes
• Respirar e falar bem fino “Kiiiiiii Kiiiiiii Kiiiiiii iiiiiiiiiiii” – 10 vezes
• Respirar e falar alto e forte “iiiuuuuuuuuiiiiuuuuuuu” – 10 vezes
• Olhar para o teto e depois para o pé (dobrando e esticando o pescoço lentamente) – 03 vezes
• Sugar o canudinho enquanto o mantém apertado – 10 vezes
• Pressionar a espátula contra a língua, mantendo a boca aberta, segurando por 05 segundos – 05 vezes
• Pressionar a espátula contra os lábios, fazendo um bico, segurando por 05 segundos – 10 vezes
• Respirar e raspar a garganta imitando o som do erre “RRRRRR” – 05 vezes

Acvida: Alguns idosos acabam broncoaspirando (levando alimentos às vias respiratórias) de forma assintomática, o que pode levar a quadros mais graves como uma pneumonia por aspiração. Como reconhecer e evitar tais situações? Há exercícios de fono que podem ajudar?

Dra. Camila: Trago algumas orientações para cuidadores de idosos e familiares.

• Parar oferta via oral quando o idoso apresentar tosse durante a deglutição;
• Observar se a comida ofertada fica na cavidade oral após a deglutição: colocar pequenos volumes de comida e observar se o paciente engole tudo;
• Manobrar o queixo no peito na hora da deglutição, essa manobra protege as vias respiratórias;
• Deixe sempre a cabeceira elevada no caso de acamados;

Muitos problemas da terceira idade acontecem por não se observar estas dicas.

Desidratação em idosos

Acvida: Um baixo consumo de água está relacionado à desidratação em idosos e a vários problemas da terceira idade. Com relação à fonoaudiologia, o que deve ser observado no caso de idosos que tomam pouca água?

Dra. Camila: O consumo de água não deve ser interrompido, o balanço hídrico é essencial para o corpo. Se houver engasgos, cabe avaliar com seu médico, fonoaudiólogo e nutricionista o uso de espessantes para a manutenção do consumo de líquidos.

Para falar com a Dra. Camila Starling, utilize o whatsapp.