O perigo da broncoaspiração em idosos: 5 dicas para evitar quadros de pneumonia

A broncoaspiração em idosos (aspiração involuntária de alimentos pelas vias respiratórias) é capaz de levar a quadros graves, como uma pneumonia por aspiração. Como familiares e cuidadores podem reconhecer e evitar tal situação, que pode se iniciar de forma assintomática?

Broncoaspiração em idosos

A aspiração involuntária de líquidos e sólidos pode ocorrer com qualquer pessoa a qualquer momento. Mas são nas doenças que levam às disfagias, como as demências, que se concentram os maiores riscos.

Isso porque idosos com demência podem perder a sensibilidade e o reflexo de deglutição, e assim tornarem-se incapazes de reagir antes que a situação evolua. O que seria um engasgo breve num indivíduo saudável, seguido por tosse para expelir o causador do problema, pode passar despercebido num idoso com disfagia.

Quais são as causas da broncoaspiração em idosos?

Esses indivíduos (idosos em quadros demenciais) passam a aspirar pequenas quantidades de alimentos de forma involuntária, assim como saliva e líquidos que se encontram na boca, fazendo com que esse conteúdo possa parar nos pulmões ocasionando infecções (pneumonias).

Dr. Thales Gonçalves, geriatra

Broncoaspiração

A broncoaspiração em idosos pode se tornar recorrente na ausência de medidas de proteção por parte de cuidadores e familiares.

Como a pneumonia aspirativa causa uma inflamação nos pulmões que danificam as paredes dos brônquios e alvéolos (tecido pulmonar), reduzindo a capacidade do corpo de combater vírus, bactérias e fungos, as infecções também podem se tornar perigosamente recorrentes.

Idosos

Quadros como estes aumentam a possibilidade de complicações na terceira idade, e atentam contra a qualidade e a expectativa de vida da pessoa assistida.

Como evitar a broncoaspiração em idosos

A geriatra Anne Cardoso (@geriatraemcasadf) dá 5 dicas para evitar o problema:

Como prevenir a broncoaspiração em idosos?

  1. Manter decúbito elevado (tronco elevado de 30 a 45 graus em relação às pernas) no caso de acamados;
  2. Fazer a higiene oral adequadamente, inclusive com uso de antissépticos bucais (clorexidina 0,12%), conforme prescrição de médico ou odontólogo;
  3. Manter o corpo hidratado e fazer a ingestão de líquidos com espessantes, sempre com orientação de médico, nutricionista ou fonoaudiólogo;
  4. Atenção e calma na hora de ofertar a alimentação: rápido demais pode causar dificuldades ao idoso;
  5. Sobre o cuidador que fará a oferta da alimentação: a pessoa que auxiliará o idoso na alimentação deve ter feito sua refeição primeiro, para ter a paciência necessária.

O que fazer em caso de broncoaspiração em idosos

Primeiro, mantenha a calma: cuidadores e familiares que lidam diretamente com idosos dependentes não devem transparecer agitação ou ansiedade. Como a broncoaspiração é paulatina (lenta), e não sendo o caso de um engasto agudo (que pode gerar asfixia imediata), o melhor a fazer é procurar um médico logo que possível.

Para mais detalhes, além da entrevista completa com a Dra. Anne, confira nosso artigo sobre a pneumonia em idosos.

Sintomas de broncoaspiração em idosos

Engasgos frequentes e tosses recorrentes podem ser sinais de disfagia e broncoaspiração em idosos, assim como pneumonias de repetição.

Quais são os sintomas da broncoaspiração em idosos?

Além dos sinais acima, uma avaliação médica e fonoaudiológica pode ser útil para perceber a condição precocemente através de sintomas muitas vezes inespecíficos.

Baixa imunidade

A broncoaspiração é mais perigosa em quadros de baixa imunidade. Por isso, é essencial ao cuidador reconhecer quando a imunidade pode estar baixa, por exemplo:

  • Se ocorrem infecções recorrentes, como amigdalite ou herpes;
  • Se doenças simples demoram a passar ou se agravam facilmente, como gripes;
  • Se há episódios de febre frequente e calafrios;
  • Se os olhos estão frequentemente secos;
  • Cansaço excessivo ou falta de disposição para atividades cotidianas, assim como náuseas e vômitos frequentes, são indicativo de alerta;
  • Quadros de diarreia persistente também podem indicar problemas de imunidade sistêmicos;
  • A erupção de manchas vermelhas ou brancas na pele carece de atenção médica;
  • A queda acentuada de cabelo também pode ser sinal de baixa imunidade;

A queda da imunidade do idoso se manifesta com infecções recorrentes principalmente de vias respiratórias, urina e pele, Herpes Zoster e Herpes simplex. O surgimento de diversos tipos de câncer também está associado à baixa imunidade, pois o nosso sistema de defesa normalmente destrói muitas das células defeituosas que poderiam se tornam um câncer.

Saúde

O cuidado com a imunidade passa pelo cuidado com todo o corpo, que inclui o hábito alimentar regular com horários estabelecidos, dieta variada utilizando alimentos frescos e preparados em casa, evitar o consumo de cigarros, bebidas alcoólicas e alimentos industrializados, e manter-se bem hidratado.

Perguntas frequentes

Abaixo respondemos as perguntas enviadas por nossos leitores.

O que é broncoaspiração em idosos?

Resumidamente: é a aspiração de pequenas quantidades de alimentos de forma involuntária, assim como saliva e líquidos que se encontram na boca, fazendo com que esse conteúdo possa parar nos pulmões, ocasionando infecções (pneumonias).

Respostas de 9

  1. Dra boa tarde. Minha mãe deve voltar pra casa após ficar internada por microaspiração. Nossa duvida é: Em casa ela pode voltar a comer normalmente observando todas as recomendações ou só por sonda? Se usarmos espessante e demais poderemos manter a alimentação de antes da internação? Obg

    1. Olá, muito obrigado por acompanhar o Blog da Acvida. As orientações que fazemos tem caráter geral, ou seja, não substituem uma avaliação personalizada de um profissional competente.

  2. Dra. Boa noite
    Tenho 69 anos, geralmente quando me alimento tarde e vou deitar tenho refluxo, e algumas vezes bronco aspiro, fico no maior sufoco, parece que vou morrer, isso acontece quando pego no sono, dou aquele pulo da cama e corro pro banheiro, mantenho a calma e consigo contornar a situação….
    Minha esposa diz que eu ronco muito, que eu tenho que procurar um médico.
    Porque acontece isso comigo ?
    O devo fazer ?

  3. Minha avó tá com 100 anos e 3 meses; acamada!
    Bom, ela tá com muita secreção necessitando q seja assistida 24 hs pra não engasgar e a gente não sabe o q fazer! Você consegue fazer uma consulta online?

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