Uma boa saúde bucal pode ajudar a minimizar casos de pneumonia em idosos? Confira estes relevantes dados da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES/DF).
Casos de pneumonia em idosos vão a zero com atuação de dentista em UTI
O Hospital Regional de Ceilândia (HRC), cidade satélite de Brasília-DF, alcançou índice zero de pneumonia em idosos com respirador (ventilação mecânica) na UTI Adulto. O número é resultado do acompanhamento que incluiu dentistas para cuidar dos pacientes em estado crítico, informou a pasta.
Idosos
Destaque da equipe Acvida: é importante citar que, embora os dados se refiram a pacientes hospitalizados, os benefícios de uma boa higiene bucal na prevenção à pneumonia em idosos são extensíveis a qualquer pessoa em cuidados paliativos domiciliares, como aqueles indivíduos acompanhados por cuidadores de idosos particulares.
No vídeo abaixo o Dr. Danilo Fialho, especialista em cuidados bucais à gerontes e pessoas fragilizadas, ensina como limpar a dentadura do idoso
Tratamento
“A atuação começou quando identificamos um quadro infeccioso de difícil tratamento, mesmo com a aplicação de diversos recursos terapêuticos. Apenas com a avaliação odontológica foram diagnosticados problemas em sua saúde bucal que foram tratados para que o paciente recebesse alta.”
Marcos Barbosa Pains, dentista da SES/DF
O dentista reportou que foi possível reduzir sensivelmente os casos de pneumonia em idosos relacionados à ventilação mecânica.
“Os pacientes que estão na UTI com insuficiência respiratória precisam de um aparelho para ajudar na oxigenação. O uso dele aumenta o volume de bactérias que acabam alcançando o pulmão, causando a infecção. Por isso, o principal benefício da presença do dentista na UTI é prevenir essas infecções.”
explicou Pains.
Saúde bucal e a pneumonia em idosos
Sobre o tema, o Dr. Danilo Fialho concedeu uma entrevista sobre o tema ao Blogdocuidado.
Dentes bem cuidados podem prevenir a pneumonia em idosos?
Veja quais são as recomendações do Dr. Danilo para evitar problemas com a saúde bucal na terceira idade, e consequentemente diminuir casos de pneumonia em idosos.
Qual é a relação entre a saúde bucal e a pneumonia em idosos?
Acvida: Como a saúde da boca pode influenciar o restante do corpo, em particular relacionada ao risco de pneumonia em idosos?
Doença
Dr. Danilo: Existem alterações bucais que são reflexo de doenças sistêmicas. Por exemplo, na diabetes mellitus, o paciente pode desenvolver feridas bucais (estomatites), estar mais predisposto ao desenvolvimento de infecções oportunistas como a candidíase, e sofrer uma diminuição na produção de salivação, levando a vários outros problemas.
Saúde
Ao mesmo tempo, alterações bucais podem causar um prejuízo sistêmico na saúde do paciente. Muitos estudos científicos já apontam infecções bucais como causa da endocardite e da pneumonia em idosos.
Isso ocorre porque a boca é um dos locais do corpo onde mais se abriga bactérias, são milhões delas e mais de 300 espécies diversificadas. Quando existem uma alteração bucal, pode haver um aumento no número de bactérias, em especial as patogênicas, que podem sair da cavidade oral e ir parar no coração, pulmão ou qualquer outro órgão.
Acvida: Qual a frequência recomendada para a visitas ao dentista após os 60, 70, 80 anos de idade?
Dr. Danilo: O cuidado preventivo deve ser personalizado a cada caso. Existem idosos que acompanho toda semana, outros de mês em mês e outros a cada 6 meses. Em média, oriento uma visita ao dentista a cada 3 meses
Acvida: Muitos idosos têm dificuldades em ir ao dentista em função de sua reduzida mobilidade. Quais tratamentos já podem ser feitos em casa?
Dr. Danilo: Com os recursos da Meu Dentista em Casa, em torno de 94% dos problemas odontológicos comuns à terceira idade podem, com segurança, ser tratados em casa.
Pneumonia em idosos pode ser fatal
De acordo com a Anvisa, 33% dos pacientes de UTI que desenvolvem essa infecção evoluem para óbito.
“Cada episódio de pneumonia em idosos associada à ventilação, prolonga o tempo de internação em aproximadamente 12 dias, o que aumenta os gastos de recursos públicos e o uso de antibióticos. Cada dia de internação na UTI custa, em média, R$ 4 mil ou mais.“
Reforça Marcos Pains da SES/DF, ao lembrar que essas ações aceleram a rotatividade dos leitos, já que o paciente pode receber alta mais rápido.
O profissional cita que o papel do odontólogo numa UTI é fazer:
- A avaliação diária dos pacientes;
- A remoção de placa bacteriana visível;
- A eliminação de focos infecciosos, extrações e restaurações
- O diagnósticos de doenças diversas e a supervisão do protocolo de higiene bucal executado pela equipe de enfermagem.
Este último ponto é particularmente relevante também para a equipe de cuidados paliativos (cuidadores de idosos) domiciliares, sejam profissionais remunerados ou mesmo familiares.
Pains enfatiza que há também outras infecções, além da pneumonia em idosos, relacionadas à falta de cuidados bucais que podem ser prevenidas com o trabalho dos dentistas, como os abcessos (pus na cavidade bucal), a endocardite e a periodontite (infecções no coração e na gengiva, respectivamente).
O quadro pode piorar caso as bactérias acessem o sistema circulatório, o que pode causar, inclusive, infecção generalizada. O dentista também contribui no diagnóstico de outras doenças causadas por fungos, vírus ou bactérias, como candidíase e herpes.
Perguntas frequentes
Abaixo especialistas respondem perguntas enviadas por nossos leitores como prevenir a pneumonia em idosos.
Como a aspiração de bactérias bucais pode afetar a saúde respiratória dos idosos?
Como citado, uma má higiene bucal pode resultar em quadros graves de pneumonia, entre outras condições graves.
Quais cuidados de saúde bucal são recomendados para idosos como medida preventiva contra a pneumonia?
A pneumonia em idosos pode ter consequências graves ou mesmo fatais, por isto demanda atenção de cuidadores de idosos e familiares. A doença é caracterizada por um processo infeccioso nos pulmões, causado em geral por bactérias e vírus. Saiba mais no artigo A pneumonia em idosos é perigosa e pode matar: toda atenção é pouca!.
(Com informações da SES/DF – Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal)
