Entenda as fases do Alzheimer (doença de Alzheimer) e saiba o que esperar em cada uma delas, e como lidar melhor com o paciente e com a situação de ter alguém com demência em casa.
7 Fases do Alzheimer
A doença de Alzheimer é caracterizada por diferentes fases, cada uma com particularidades próprias. Tendo em vista a mudança dos sintomas em cada etapa, é fundamental saber o que esperar para entender como lidar.
Fases
Esse preparo prévio ajuda tanto os familiares quanto os cuidadores, e pode ser eficaz ainda para diminuir o estresse de tratar com as situações causadas pela doença.
Vale ressaltar que cada indivíduo é diferente. Alguns sintomas podem simplesmente se sobrepor, ou apresentar variações.
Tipos de Alzheimer
A doença de Alzheimer é uma condição médica bastante estudada e relativamente conhecida. Contudo, ainda é foco de bastante confusão quando se fala de demências.
Alzheimer
Popularmente, o nome do psiquiatra e neuropatologista alemão que foi o primeiro autor a reconhecer distintamente a doença (que leva seu nome), é associado às demências em geral.
Assim, embora a maioria das pessoas, quando pergunta sobre os “tipos de Alzheimer”, esteja se referindo aos tipos de demência, neste artigo iremos nos referir às fases da doença de Alzheimer.
Quais são as fases do Alzheimer
Algumas literaturas tratam as fases do Alzheimer como sendo 7, outras como sendo 5, 4, ou mesmo 3.
De qualquer maneira, independente da divisão didática, acompanhar a evolução da doença com maior discernimento sobre os seus estágios é importantíssimo. Por isso, não deixe de conferir os principais sinais de cada uma das fases do Alzheimer a seguir.
Quanto tempo dura as fases do Alzheimer
Pode ser difícil precisar quanto tempo dura cada fase do Alzheimer, tanto porque cada paciente (e sua condição clínica) são únicos, quanto porque não há consenso na literatura médica sobre a quantidade de fases.
Quanto tempo dura cada fase do Alzheimer?
Neste artigo, para fins didáticos, iremos nos referir à doença em 4 macro fases, e descrever os principais sintomas e características destas, bem como a duração esperada.
4 fases do Alzheimer
As 4 fases da doença podem ser subdivididas, para fins práticos, em:
Quais são as fases do Alzheimer?
- Leve;
- Intermediária;
- Avançada;
- Terminal.
Conheça mais detalhes abaixo.
Primeira fase do Alzheimer: LEVE
A primeira fase da doença é leve. Ela inclusive pode vir a ser confundida com os sinais normais do envelhecimento, pois começa com alguns esquecimentos sutis.
Doença
Nos quatro primeiros anos do Alzheimer, em geral, os sintomas são os seguintes:
Quais são os sintomas das fases iniciais do Alzheimer?
- Dificuldades para aprender coisas novas;
- Problemas de memória recorrentes (datas, nomes de pessoas, nomes de objetos, etc);
- Falta de orientação no tempo e no espaço, com dificuldades para reconhecer onde está, ou qual a data atual (dia da semana, do mês…);
- Apatia e perda de iniciativa;
- Distúrbios de humor e depressão;
- Dificuldades em manter as finanças em dia, assim como outras questões mais complexas.
Perceba que essas limitações não impedem o paciente de conversar, de ser sociável, de cuidar da própria higiene, da alimentação. No geral, ele parece estar muito bem.
Contudo, quanto antes o diagnóstico for feito, maiores são as chances de boas respostas à medicação e a terapias capazes de aliviar os sintomas e de (tentar) retardar os efeitos da doença.
Segunda fase do Alzheimer: INTERMEDIÁRIA
A segunda etapa do Mal de Alzheimer se manifesta com diferenças de uma pessoa para outra. Ela pode durar de dois a dez anos. Mas os sintomas não passam despercebidos pelos amigos e familiares. Não é por acaso que a maioria do diagnósticos acontece nessa fase, assim como muitos casos de contratação de cuidadores de idosos.
Quais são os sintomas das fases intermediárias do Alzheimer?
Dentre os principais sinais observados, estão:
- Apraxia (dificuldade de fazer atividades simples e básicas, tal como se vestir);
- Afasia (dificuldade na linguagem e na comunicação);
- Perda parcial da capacidade de reconhecer locais e pessoas;
- Desorientação temporal e espacial, mesmo em ambientes conhecidos;
- Descuidos com a higiene pessoal e com a alimentação;
- Confusão mental;
- Debilidades musculares, percebidas especialmente no jeito de andar e na postura;
- Alucinações e ilusões, ainda que os sinais psicóticos possam ser esporádicos;
- Atitudes repetitivas;
- Perda de interesse por atividades e hobbies que a pessoa anteriormente gostava;
- Dependência cada vez maior por ajuda para suas atividades cotidianas;
- Mudanças repentinas de peso;
- Pensamentos e olhares vagos e/ou desconexos;
- Possível incontinência urinária.
O acompanhamento médico é indispensável nessa fase. Além disso, recomenda-se o suporte de um acompanhante (cuidador) quando a família não estiver por perto.
Terceira fase do Alzheimer: AVANÇADA
A fase avançada do Alzheimer é aquela onde as limitações cerebrais se agravam. O paciente pode apresentar tremores, uma estrutura muscular mais rígida, e até mesmo crises convulsivas.
Quanto às atitudes, a pessoa se mostra apática. Ela apresenta dificuldades de desempenhar funções muito simples e básicas. Confira a lista completa de possíveis sintomas a seguir:
- Incontinência fecal e urinária;
- Pouca expressividade através da fala;
- Dependência total de um acompanhante;
- Permanência por bastante tempo na cama ou no sofá, geralmente em posição fetal;
- Perda de peso;
- Úlceras de pressão (escaras) nos casos em que o paciente permanece por longas horas sentado ou deitado, especialmente em regiões com protuberâncias ósseas como os quadris (sacral), calcanhares, cotovelos e nuca;
- Infecções respiratórias e urinárias mais frequentes.
Devido à redução da fala, é importante que o cuidador ou familiar estimule a comunicação e a interação, não apenas devido à questão de interação social, mas também para diminuir a atrofia da musculatura relacionada à deglutição, o que pode minimizar casos de broncoaspiração e consequentes quadros de pneumonia. O acompanhamento de um fonoaudiólogo é altamente recomendado.
Por este motivo, a administração de medicamentos também precisa ser muito criteriosa. Vale o mesmo para qualquer líquido, o que pode exigir o uso de espessantes.
Quarta fase do Alzheimer: TERMINAL
Na última etapa que o paciente diagnosticado com Alzheimer enfrenta, estão os sintomas avançados e ainda mais graves, quando a doença vai “desligando o corpo”. Os sinais que mais se destacam são:
Quais são os sintomas das fases avançadas do Alzheimer?
- Ausência de fala;
- Incontinência fecal e urinária severa;
- Dependência total para as atividades de vida diária;
- Disfagia (necessidade na deglutição, o que exige alimentação enteral);
- A pessoa permanece acamada a maior parte do tempo;
- Comorbidades como infecções se tornam repetitivas.
Diante de sintomas tão graves, é indispensável que o cuidador aja com profissionalismo e tenha conhecimento sobre a doença.
Alguns familiares que acompanham o paciente só reconhecem a necessidade de ajuda por cuidadores profissionais nesta fase, quando já estão com alto nível de estresse.
Existe tratamento para as fases avançadas do Alzheimer?
Tratamento, no sentido de cura, não. Mas para aliviar os sintomas e para tornar o dia a dia menos sofrido, tanto para o idoso quanto para os familiares e cuidadores, sem dúvida. Procure um geriatra e converse sobre seu caso.
Se precisar de ajuda, não hesite em procurar um cuidador de idosos especializado em pacientes com Alzheimer e outras demências.
Respostas de 29
Gostei muito do que li aqui. Cuido da minha mãe com 93 anos, diagnosticada com Alzheimer em novembro de 2015. O geriatra disse que ela entrou na fase avançada da doença. Não come mais sozinha, não anda.Ela tem dia que dorme muito, mas tem dia que é só agitação. Pede muito pra ir embora.. Jesus!!!!! Como é sofrido. Tanto pra ela, como pra mim. Minha vida está nula.. Tenho 57 anos. Obrigada
Carminha…me solidarizo com você. Precisamos tirar forças nem sei de onde. A minha mãe esta com 88 anos e na fase moderada…mas muito agressiva com cuidadoras. Preciso de ajuda pois somos só nós duas. Estou vendo a hora de ter wue institucionslizar. Tem um momento que nao vai ter saída. Se .minha saúde sucumbir…quem cuidara dela? Que difícil, viu?
É tô passando por essa fase triste com minha mãe que tem Alzheimer avançado. Não toma banho sozinha , não come só e eu vivo esse triste momento. Chego a me desesperar, mas Deus me dá forças pra continuar.
Verdade todos os depoimento, não sei quem sofre mais ,se o doente ou o familiar que cuida.
Minha mãe tem 85 anos e foi diagnosticada a seis anos. Quando fica muito ansiosa repete sem parar o mesmo assunto. Toma muitos medicamentos.
Meu esposo descobriu mal de Alzheimer a 3 anos mais está cada dia diferente teve primeira convulsão a 7 dias vai passar neurologista amanhã. Está muito Quieto quase não fala está tendo febre não e fácil só Deus na minha vida
Oi valdina meu pai têm alzeimer a 4 anos tbem teve convulsões procure Logo recurso pois cada convulsão q ele ter vai agravar mais o Alzheimer.o Dano de uma convulsão é irreversível.
Meu esposo foi diagnosticado com a doença há pouco tempo. Ele não suporta sair de casa, fica agitado, se sente perdido, qualquer coisa o emociona. Agora deu para jogar tudo for. Pega os objetos de casa e joga fora. Tudo o que ele considera inútil. E disfarça, escondendo as coisas. Não para quieto, sempre agitado.
Sandra Regina Estou vivendo essa situação com a minha sogra ,foi diagnosticada com Alzheimer em 2017 hj com 74 anos está com tramento paliativo, pois ela tinha 2 filhos o meu marido e me cunhado q veio a falecer em agosto do ano passado, pois estou totalmente sem vida social morava em apartamento ela n ficava, o médico falou q o melhor lugar era ficar na casa dela. Pois sai do apartamento e vim pra casa dela isso a 1 ano deixe meus filhos no apartamento, minha filha casou e meu filho ficou no meu apartamento, gente tem noite que n durmo olhando ela …ela já foi agressiva teve fase w querer ir embora agora ela é dependente totalmente de alguém com ela contratei uma moça pela primeira vez a 4 meses ..mais ela n da nem banho na minha sogra eu faço tudo .só q minha sogra gosta dela.. As vezes questiono Deus é muito sofrimento pra ela e pra mim q estou sozinha nessa, meu marido n gosta nem de fica perto, parente some nem um telefonema, só peço força a Deus ..
Minha mãe tem 73 anos e apresenta a fase final, só anda com ajuda, corpo rígido, fala palavras as vezes, ainda lembra da própria mãe. Ontem caiu e consegui proteger a cabeça e meu pai veio e levantou ela, nós que cuidamos. Todo idoso deveria partir em paz, dormindo e não sofrendo.
Cuido do meu marido já faz 17 anos, desde os sintomas iniciais até agora, que segundo o médico é a fase terminal. Não fala, não anda, se alimenta através de GTT, uma doença degradante, indigna e humilhante. As vezes penso que não vou dar conta, sofro com o sofrimento dele. Muito triste mesmo.
Oi Leida, gostaria de conversar com vc.
Estou no mesmo caminho de vcs…mas peça a misericórdia divina….pois na hora certa eles descansarão em paz….pois Deus tem o tempo certo pra tudo não percam a esperança
Estou mais calma agora, meu pai tem 80 anos ele foi diagnosticado desde 2013, tem dias que ele parece está nem aí pra nada mas dias que é um estresse e tanto
Meu nome girlene dos Santos Oliveira eu tenho cuidado da minha mãe de 86 anos ela já está no estágio avançado do Alzheimer, todos os dias eu rezou a Deus ter misericórdia de mim e de minha mãe que amor muito, tem dias que da vontade de chorar ver a minha mãe com essa doença, mais seja feita a vontade de Deus
Meu nome é Maria Auxiliadora. Meu pai, Juarez Marques, foi diagnosticado com Alzheimer há mais ou menos 8 anos. Está na fase avançada, depende de outra pessoa para todas as atividades. Eu gostaria de voltar no tempo, bem no começo da doença dele. Era quando ele ainda sabia que eu era filha dele, a menina dele. Estamos na segunda internação por causa de pneumonia.Se eu puder não vou deixar que sofra. Ele merece o meu melhor. Te amo pai!!
Eu cuido da minha mãe há 3 meses. Está com demencia fase avançada devido a um grave AVC. Meus Deus, tenha misericórdia. Tudo isso que li aqui, vem acontecendo com ela. Tenso…
Também aconteceu com minha mãe um AVC a dois anos .Estamos assim como vc também Deus nos ajude dará tudo certo
Meu marido foi diagnosticado com doença de corpos de Lewy há 1 ano, é agora com demência frontal e bem pior que Alzheimer…..ele tem alucinações horríveis….e acha que está acontecendo., é muito triste
Estou há 4 anos cuidando da minha avó. Diagnosticamos tarde a doença. Quando começaram as alucinações, ela se recusava a procurar um psiquiatra, pois dizia que não era louca. Só consegui levar ela a um médico quando ela deixou de me reconhecer. Passei por todas as fases e agora ela está em estado terminal. Usando sonda pra se alimentar, fazendo procedimentos cirúrgicos pra tratar úlceras na pele. Não anda, não fala. Mal abre os olhos. É a pior doença que já vi. Esgota toda a vitalidade de quem sofre e de quem cuida.
Boa tarde Luis.
Estou com z minha mãe internada com pneumonia e Tb com muitas escaras feias e abertas. Gostaria de saber com você como é esse procedimento cirúrgico. Ela te 87 anos. É muito triste essa fase final da doença.
Aguardo o seu contato
Sei como é difícil… Meu pai foi diagnosticado em 2009 com 58 anos e foram momentos terríveis. Não entendíamos porque isso estava acontecendo… muitas das vezes perdi a paciência e já fui ríspida com meu pai e até com minha mãe, que é quem cuida dele. Lembro da gente revezando com minha mãe as madrugadas pq meu pai não dormia. Queria ficar andando pela casa e ir para a rua… e muitas das vezes caía porque já estava perdendo o controle de suas funções. Em 2012, numa troca de medicação meu pai abateu mais ainda… parou de andar sozinho, não tinha mais tanta firmeza nas pernas, já não falava mais…começou a babar e a ficar com o pescoço bem caído e foi ficando cada vez mais dependente. Hoje próximo de completar 72 anos, papai é completamente dependente, não anda, não fala, usa fraldas e se alimenta via GTT. Minha mãe ainda cuida dele, mas há um ano aceitou dividir as tarefas com uma enfermeira que vai a nossa casa 3 vezes por semana e fica 8 horas por dia, para que ela também possa se cuidar, descansar, e sair do cenário da doença. Ir a um salão fazer as unhas, ir passear no shopping. Papai esta bem dentro do quadro dele, e minha mãe entendeu que pode cuidar dele sim e passear, sem culpa, coisa que antes ela não conseguia fazer.
Entendo bem, minha sogra tem 72 anos e está no estágio final da doença, é só eu e meu esposo para cuidar dela, contratamos uma cuidadora, mas ainda assim ficamos sobrecarregados.. está com escaras, cada dia sofrendo mais, é bem triste ver ela assim e meu esposo ver a mãe que tanto ama neste estado, Deus está cuidando e nos dando força dia após dia.
Cuido do meu pai com 88 anos, com mal de Alzheimer e demência, uso contínuo de sonda urinária, mal para de pé, é dependente pra tudo, agora resistente pra comer e beber com aumento de agressividade e alucinações, extremamente complicada a sensação de impotência, passamos a ter uma sobrevivência bastante difícil e complicada…
Olá, venho deixar meu depoimento no cuidado com minha mãe que se foi dia 29/06/2023. Foram anos difíceis no qual nós revezavamos cuidando eu, meu pai e minha irmã. Minha mãe foi muito abençoada, comeu até o último dia, o organismo funcionava bem, teve apenas uma scara no quadril devido a posição fetal que mais ficava, mesmo a gente trocando ela de lugar. Não podíamos pagar cuidador e nós vira vamos como dava. Fizemos um esforço para pagar uma fisioterapeuta neurológica que acredito ajudou bastante. Minha bonequinha se foi em casa, sem infecção, sem quase nunhuma scara mas num estado bastante debilitado. É uma doença muito triste e requer muita paciência , carinho e colaboração dos familiares. Hoje ela descança. Fica aqui minha empatia com todos que cuidam❤️
Oi Rosana, me identifiquei com você. Minha mãe está nessa fase final, ainda come, e está até bem. Mas vejo a cada ela mais debilitada. Quanto tempo sua mãe ficou nessa fase?
Oi Rosana, estou na mesma situação, não podemos pagar cuidadores. Fico muito triste porque eu e minha mãe estamos esgotadas física e emocionalmente. Essa doença é muito triste. Meu pai foi diagnosticado recentemente e a doença evoluiu muito rápido, ele teve um choque emocional com minha irmã que precisou ser internada em um hospital psiquiátrico, depois disso começou a ter incontinência urinária e fecal, dificuldade para mastigar, falar, andar, está tendo alucinações (vendo pessoas que já faleceram), olhar vago, fica muito na cama ou sofá, não quer tomar banho e cai muito. Espero que um dia encontrem um medicamento para amenizar os efeitos dessa doença tão triste.
Olá,venho deixar meu depoimento tbem,eu sou de ibitinga sp,e cuido do.meu pai sozinha já 3 anos,ele está na fase de rebelde,não quer comer ,ele anda bem devagar,preciso ficar sempre atrás dele pra não cair,muito triste está doença,eu sou idosa tenho 63 anos,sou cardíaca,já tive dois infarto tomo remédio controlado,não temos ninguém pra me ajudar, ninguém quer saber,cada um cuidando de suas vidas, enquanto eu deixei de viver ,só vivo pra ele…penso se me acontecer algo comigo,que irá cuidar dele,olha minha saúde está mais debilitada que a dele…pois ele não tem.nada de grave..só mesmo o hozaime…ele é agitado tem muita força,fica difícil em dar banho..pois ele e pesado e eu não tenho forças…mas enfim só tenho a senhor Jesus Cristo que tenha misericórdia de todos nós,que nos de forças
.fica todos com Deus