Como desengasgar um idoso em 3 passos: conheça a Manobra de Heimlich

No trato com idosos dependentes, é útil que o cuidador saiba como desengasgar um idoso. Isto porque dificuldades na alimentação podem tornar as pessoas de idade mais susceptíveis a engasgos, assim como muitas demências evoluem para a perda do controle muscular, aumentando o risco de disfagia, broncoaspiração e pneumonia.

Como desengasgar um idoso

Saiba mais sobre o tema e conheça a manobra de Heimlich ao longo do artigo, capaz de salvar vidas.

Como desengasgar um idoso e quais os riscos?

Antes de falar diretamente sobre como desengasgar um idoso, convém listar os problemas mais comuns na deglutição e os riscos associados.

• Disfagia: É a dificuldade para engolir alimentos, líquidos ou saliva em qualquer etapa do trajeto da boca ao estômago.
• Desidratação:  É a circunstância que resulta quando o corpo perde mais água do que absorve; a desidratação diminui a salivação e aumenta a possibilidade de disfagia.
• Subnutrição: É a circunstância que resulta quando o corpo ingere menos nutrientes do que necessita; a subnutrição gera diversos problemas, incluindo o aumento do risco de disfagia.
• Broncoaspiração: Condição em que alimentos, líquidos, saliva ou vômito são aspirados pelas vias aéreas, o que é causa comum de pneumonia em idosos.

Idoso engasgado

Engasgos em idosos, na maioria das vezes, tem a ver com a alimentação. Uma exceção, por exemplo, são pacientes que fazem tratamentos que diminuem a mobilidade na região oral, por exemplo com aplicação de toxina botulínica para minimizar tremores, e com isto tem risco aumentado de engasgar-se com a própria saliva.

Engasgamento em idosos

Pacientes que ainda conservem um certo grau de independência devem ser incentivados a realizar sua própria alimentação.

Por exemplo, se o idoso ainda consegue utilizar os talheres para se alimentar, é bom deixá-lo fazer isso para que ele/ela não perca a habilidade que ainda possui. Da mesma maneira com os líquidos, deve-se incentivá-los a beber sozinhos para que conservem a autonomia das atividades de vida diária tanto quanto possível.

Tipos de dietas para o idoso

• Sólida: Para pacientes sem restrição, as porções devem ser divididas em pequenos pedaços e as carnes cortadas ou desfiadas para minimizar o risco de engasgos;
• Pastosa: A dieta deve ser amassada com o garfo ou triturada para que fique em consistência que não necessite ser mastigada;
• Semipastosa: Dieta na qual uma parte é triturada ou amassada, outra parte é composta de alimentos inteiros (consistência macia). Exemplos: canja de galinha, purê de batatas, ensopadinho de carne desfiada;
• Semilíquida: Os alimentos são batidos no liquidificador, e no final o “caldo” é engrossado com ingredientes como aveia, amido de milho (cozido), cereais diversos ou espessantes comerciais;
• Líquida: Os alimentos são batidos e ficam em estado líquido, prontos para serem engolidos.

Uma dieta intermediária (pastosa, semipastosa ou semilíquida) pode ser uma melhor alternativa para evitar engasgos em relação à sólida ou puramente líquida. Converse com seu geriatra ou nutricionista sobre o tema.

Para aumentar a ingestão de água e diminuir os riscos da desidratação, o uso de espessantes em sucos ou na própria água figuram, quase sempre, como boa alternativa, embora exijam atenção do cuidador durante a administração.

Como desengasgar um idoso que se alimente por via oral

No caso de obstrução das vias aéreas superiores por um elemento sólido, a manobra de Heimlich pode ser utilizada para o desengasgo.

Como desengasgar um idoso de forma segura?

Conheça mais sobre o procedimento em 3 passos:

Manobra de Heimlich

1. Prenda o abdômen da pessoa engasgada com as duas mãos, sendo que a mão que fica em contato com o abdômen deve estar fechada em forma de murro, com o polegar voltado para o abdômen da pessoa;
2. Faça pressão e dê apertões rápidos e vigorosos com as mãos no sentido do diafragma (de baixo para cima), várias vezes se for necessário;
3. Repita os movimentos até que a pessoa consiga expelir o objetivo que está obstruindo a passagem de ar.

Como fazer a manobra de desengasgo?

Peça socorro médico enquanto realiza a manobra, pois a pessoa poderá perder a consciência.

Perguntas frequentes

Abaixo nossos especialistas respondem as perguntas encaminhadas por nossos leitores.

Como evitar o engasgo em idosos?

Prevenir o engasgo em idosos é crucial para garantir a segurança e bem-estar dessa população vulnerável. Uma abordagem eficaz começa pela conscientização e educação, tanto dos idosos quanto de seus cuidadores, familiares e profissionais de saúde.

Incentivar a mastigação lenta e cuidadosa, além de evitar a ingestão rápida de alimentos, pode reduzir significativamente o risco de engasgos. A adaptação da consistência dos alimentos, como optar por texturas mais macias e fáceis de engolir, é outra medida preventiva essencial.

Porque o idoso se engasga com facilidade?

Enquanto envelhecemos, os diversos sistemas do corpo passam a ficar menos funcionais e mais susceptíveis a intercorrências. O mecanismo da deglutição é complexo e um dos que mais facilmente podem ter problemas. Por isso os engasgos podem se tornar mais frequentes com o passar da idade.

O que fazer e o que não fazer em caso de engasgo?

Siga as orientações deste artigo e, ao mesmo tempo, busque ajuda dos bombeiros, SAMU ou outro serviço de emergência médica.

Quando o engasgo é perigoso?

Qualquer episódio de engasgo é potencialmente perigoso e pode evoluir rapidamente para a obstrução das vias aéreas e perda de consciência, com risco de morte.

IMPORTANTE: As informações sobre como desengasgar um idoso e sobre a manobra de Heimlich são ilustrativas. Sugerimos buscar orientações de um profissional de saúde antes de tentá-las (particularmente em idosos frágeis e/ou dependentes).