As feridas em idosos acamados (úlcera de pressão) podem aparecer com certa frequência, principalmente quando os assistidos (pacientes) estão acamados, ou quando ficam por longos períodos na mesma posição, condição comum também a cadeirantes. Confira nossas dicas de como evitar.
Feridas em idosos acamados
As perguntas sobre feridas em idosos acamados respondidas neste artigo foram enviadas por nossos leitores.
DICA 1: executar a técnica correta do banho no leito (banho em idosos acamados), todos os dias, é fundamental para a prevenção de feridas em idosos acamados.
Úlcera de pressão
A escara, úlcera de pressão ou de decúbito, é ocasionada quando da deficiência prolongada na irrigação sanguínea local.
Escaras em idosos
Este é um problema comum, grave, e nunca normal, mas que pode ser revertido com a identificação precoce e as orientações corretas.
O que são feridas em idosos acamados?
Em uma frase: feridas na pele de idosos acamados são um indicativo claro de que o cuidado pode (e deve) melhorar. Isso é responsabilidade de cuidadores e familiares.
Úlceras de pressão ocorrem em função de uma pressão externa constante contra um osso ou cartilagem, o que limita a circulação do sangue, e consequentemente a oferta de nutrientes em regiões pontuais da pele, que podem necrosar e abrir, expondo os tecidos internos à infecções. Umidade e fricção podem favorecer o surgimento de feridas em idosos acamados, e a higiene inadequada agrava a condição.
Feridas em idosos
As feridas em idosos acamados aparecem mais frequentemente onde há protuberâncias em regiões de apoio, como na cabeça, costas, na região do quadril, no cóccix, nas nádegas, cotovelos e calcanhares. Cadeirantes tendem a desenvolver escaras também na região do ísquio (osso que auxilia na manutenção da posição sentada).
Alguns problemas circulatórios podem favorecer o problema, provocando uma condição nas pernas conhecida como escara isquêmica.
Feridas
DICA 2: a manutenção de uma rotina de Exercícios para idosos acamados / Atividades para idosos acamados / Fisioterapia para idoso acamado ajuda a prevenir e a encontrar mais facilmente feridas na pele de idosos com pouco mobilidade.
O que causa o aparecimento de feridas em idosos acamados?
O aparecimento de feridas em idosos acamados é favorecido principalmente pela falta de mudança de decúbito, ou seja, quando o idoso permanece por muito tempo na mesma posição.
Diz-se frequentemente, no âmbito da enfermagem, que um idoso bem cuidado não irá desenvolver feridas (escaras por pressão). Ou seja: o aparecimento de escaras é um indicativo de cuidados inadequados.
Idosos
O risco de desenvolvimento de escaras em idosos acamados, ou imobilizados por longos períodos, é aumentado em pessoas desnutridas, diabéticos, pessoas com incontinência fecal e/ou urinária, portadores de alguns problemas circulatórios, aqueles com demências ou baixa sensibilidade cutânea, além dos cadeirantes.
Pessoas com a sensibilidade da pele preservada podem sentir dores intensas num quadro de feridas em idosos acamados. Se não for o caso, as úlceras de pressão podem evoluir sem que o idoso perceba, o que aumenta a responsabilidade do cuidador.
DICA 3: manter o assistido ativo, dentro de suas possibilidades, ajuda a diminuir o risco de feridas em idosos acamados. Que tal uma atividade para os idosos se manterem ativos que qualquer um pode fazer por si ou com a ajuda de seus cuidadores? De quebra, a atividade abaixo ainda pode ajudar na interação dos mais velhos com seus netos!
Quais medidas preventivas devemos adotar para evitarmos as lesões por pressão?
A mudança de decúbito a cada 2 horas é a principal medida de prevenção, com o adequado posicionamento da pessoa na cama/cadeira.
A manutenção da pele seca, hidratada e limpa, também é essencial na prevenção de feridas em idosos acamados.
Pele
Além disso, se a pessoa acamada precisar fazer uso de fraldas, estas devem ser conferidas regularmente de modo que a pele não permaneça em contato prolongado com urina e fezes.
Úlceras de pressão em idosos
Os ferimentos podem e devem ser evitados com medidas e cuidados como:
- Movimentação adequada do acamado;
- Cuidados com a alimentação (para controle do peso, e também evitando diarreias);
- Limpeza correta da pele do paciente acamado.
Tratamento de feridas em idosos acamados que não abriram
Quando a ferida não rompeu a pele, ou seja, quando há apenas vermelhidão local, uma das medidas é massagear o local com cremes e óleos hidratantes (sempre após avaliação e indicação de um especialista). A involução da ferida indica que o tratamento está adequado.
O calor pode favorecer o tratamento, seja da luz solar matinal ou até mesmo de lâmpadas infravermelhas (mediante prescrição médica ou da equipe de enfermagem assistente).
Caso a ferida rompa a pele, os cuidados devem ser ampliados. Confira a seguir.
O que é bom para curar feridas em idosos abertas?
O tratamento de feridas em idosos acamados (abertas) varia de acordo com a profundidade da lesão e a extensão da área comprometida, sendo obrigatória a avaliação de um enfermeiro ou médico responsável. O tratamento negligente ou inadequado pode comprometer a saúde do idoso, aumentando o risco de infecções graves que podem inclusive levar à morte.
Feridas expostas
Medicação tópica e curativos especiais são capazes de auxiliar na cicatrização da pele do paciente, além de fazer a proteção do local lesionado (quando indicado).
Esses curativos são capazes de favorecer a formação do tecido de granulação, que também é uma etapa da cicatrização.
Como prevenir escaras em idosos? Dicas práticas
Atenção especial à higiene corporal e íntima do paciente. O banho deve ser realizado com sabonete neutro, e após o banho a hidratação da pele precisa ser realizada com creme emoliente e um creme de barreira para as partes íntimas. Siga nossa DICA 1.
Escaras
Além das regulares mudanças de decúbito, já citadas, avaliações diárias da pele do paciente devem ser realizadas para antecipar as feridas em idosos acamados. Ao menor sinal de lesão, redobre a atenção.
DICA 4: a manutenção de uma rotina previsível é fundamental para evitar escaras, e a melhor maneira de se instituir e acompanhar a rotina de pessoas acamadas é utilizando-se do Diário do Cuidador de Idosos da Acvida.
Nas regiões em que o paciente possui proeminência óssea, é interessante aplicar espumas de silicone ou toalhas enroladas para protegê-las. Lojas especializadas dispõe de outros recursos que podem ajudar.
Em alguns casos, a presença de uma nutricionista pode ser necessária para adaptar a alimentação do idoso.
O lençol do acamado precisa ser livre de rugas, isso garantirá que fique completamente macio ao toque. Além do mais, os cuidadores jamais devem arrastar o paciente acamado no leito, a movimentação deve acontecer por meio do posicionamento do lençol: utilize para isso o popular “traçado”, que permite arrastar o paciente na cama sem forçar sua pele e diminuindo o esforço físico do cuidador.
Perguntas frequentes
Abaixo nossos especialistas respondem perguntas encaminhadas por nossos leitores.
Quais são os melhores métodos de prevenção de feridas em idosos acamados?
A atenção visual do cuidador, e as orientações que passamos neste artigo, são as melhores opções para prevenir e evitar problemas.
Como cuidar de feridas em idosos acamados para evitar infecções?
Se a escara não se abriu, siga as dicas deste artigo. Se acabou abrindo, sugerimos procurar um médico ou enfermeiro especialista em feridas.
Quais são os produtos recomendados para o tratamento de úlceras de pressão em idosos?
Medicação tópica e curativos especiais são capazes de auxiliar na cicatrização da pele do paciente, além de fazer a proteção do local lesionado (quando indicado). Emulsão de petrolatum pode ajudar a evitar novas lesões. Um porém: não utilize medicamentos sem prescrição médica.
